Neurofisiología: Somestesia y Propioceipción

La neurofisiología, cargada de imágenes, por ScyKness entra. Neurofisiología…¡Hasta que os canséis! Vamos a seguir con la cosa, un tema que no me desagrada, y que he de reconocer que tener que hacer entradas de algo que tengo que estudiar…hace que se me quede a la perfección, así que gracias ScyKness, bueno, vamos a seguir con el temario…hoy…

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

SOMESTESIA Y PROPIOCEPCIÓN

Recordemos…el sistema somatosensorial percibe estímulos que se encuadran dentro de cuatro submodalidades de la sensibilidad somática:

• Tacto /presión
• Temperatura
• Dolor
• Propiocepción

La piel juega una función muy importante en la sensibilidad hacia estas sensaciones, así que tenemos que estudiar los…

TIPOS DE MECANORRECEPTORES CUTÁNEOS Y SUBCUTÁNEOS

Sensibilidades táctiles de la piel epidermis y dermis,  tejidos superficiales:

• Terminaciones nerviosas libres
• Bulbos terminales (D. de Merckel)
• Terminaciones en ramillete (Ruffini)
• Terminaciones encapsuladas (C. Meissner y Kraus)

Sensibilidades de Tejidos Profundos

• Terminaciones nerviosas profundas
• Terminaciones en ramillete (Ruffini)
• Terminaciones encapsuladas (Pacini)
• Terminaciones en los músculos (Husos musculares y apto. de Golgi)

Esquemita de estos visuales que ayudan mucho a la hora de entender estas cosas:

Otros mecanorreceptores:

Audición (Órgano de corti, c. semicircular), Equilibrio, Presión arterial (Baroreceptores)

FIBRAS Y VÍAS DE TRANSMISIÓN

Una vez recibida la sensación, deben de transmitirse al encéfalo de alguna manera, lo hacen a través de las siguientes vías:

• Corpúsculos de Meissner, A-beta.
• Corpúsculo de Paccini: A-beta.
• Órgano de Ruffini: A-beta.
• Discos de Merkel: A-beta
• Terminaciones nerviosas libres: A-delta, C.

VÍAS ASCENDENTES DE PROYECCIÓN MECANORRECEPTORES (ver entrada anterior)

• Vía lemniscal: Tacto y presión finos, vibración, discriminación entre 2 puntos.
• Vía espinotalámica ventral: Tacto y presión burdo (basta).

PROPIOCEPTORES

• Huso muscular: Mide longitud y grado de estiramiento del músculo esquelético. Se encuentra en el músculo esquelético, constituido por fibras denominadas intrafusales (las que no, son extrafusales). Dos tipos de receptores: Anuloespirales / receptores en roseta:

• Órgano tendinoso de Golgi: Mide la tensión en los tendones, regula la fuerza generada por el músculo. Informa a través de las fibras sensitivas.

ACTIVIDAD REFLEJA HUSO MUSCULAR: REFLEJO ROTULIANO.

Cuando se produce el alargamiento brusco del músculo, el huso informa al SNC a través de las fibras sensitivas Ia y II, cursando de forma refleja una doble respuesta:

• Contracción muscular para oponerse al estiramiento (MN- alfa)
• Contracción de las fibras intrafusales (fibras y) para corregir la posición del receptor

ACTIVIDAD REFLEJA Ó. TENDINOSO DE GOLGI.

El incremento de la tensión muscular estimula la actividad de las terminaciones nerviosas sensitivas en el órgano tendinoso de Golgi. Esta información sensitiva estimula una interneurona, que inhibe la actividad de la motoneurona que inerva el músculo. Moar esquemitas:

VÍA ASCENDENTE DE PROYECCIÓN EN PROPIOCEPTORES (ver entrada anterior)

• Vía espinocerebelosa: Informa posición músculos.

TERMORRECEPTORES:

• Terminaciones nerviosas y neuronas, piel.
• Determinaciones cualitativas.
• Componente afectivo.
• Cambios de temperatura modifican la permeabilidad de la membrana.
• Receptores de frio para 10-35ºC. Calor para 30-45ºC.
• El SN integra la información proporcionada por ambos.

VIAS ASCENDENTES DE PROYECCIÓN TERMORRECEPTORES (ver entrada anterior)

• Vía espinotalámica lateral: Temperatura y dolor.

NOCICEPTORES (Noci es malo, como la nocilla)

• Estímulos de gran intensidad
• Nociceptores específicos
• Relevancia fisiológica: Mecanismos de protección.
• Estímulos:

1. Mecánicos
2. Térmicos
3. Químicos
4. Polimodales (de varias modalidades, que hay que deciroslo todo, vamos, un mix)
5. Crónicos /Agudos

2 tipos de dolor:

• Visceral , de las visceras.
• Somático, que puede ser superficial si corresponde a piel y mucosas, o profundo si corresponde a músculos y articulaciones.

FIBRAS PARA NOCICEPTORES

• Terminaciones nerviosas libres: Piel, tejidos internos.
• Polimodales (mecánicos, térmicos, químicos, inervados por fibras C)
• Mecanosensibles (inervados por fibras A-delta)

Las fibras del dolor se estimulan por la formación de sustancias químicas (algógenas: 5-HT, histamina, prostaglandinas, bradicina). Otro esquemita de estos que os gustan:

2 tipos de dolor visceral:

• Visceras Insensibles: Parénquima hígado, alvéolos pulmonares.
• Visceras sensibles: Cápsula del hígado, conductos biliares, bronquios, pleura parietal.

2 vías de transmisión del dolor, dependiendo de si el dolor es agudo o crónico, tal como se puede observar en la siguiente imagen:

FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR

• Personalidad
• Momento vital
• Relaciones personales
• Sexo, Edad
• Nivel cognitivo, intelectual
• Experiencias previas

Curiosidades:

• Componente emocional (efecto placebo), que todos SEGURO que conocéis.
• Insensibilidad congenita al dolor,  rara anomalía hereditaria del sistema nervioso que produce una ausencia de la sensación dolorosa, calor, presión y frío.
• Dolor referido, miembro fantasma.  Percepción de sensaciones de que un miembro amputado todavía está conectado al cuerpo y está funcionando con el resto de éste

ANALGESIA:

• Sistema de control que suprime la entrada de impulsos dolorosos al SNC
• Sistemas descendentes de modulación de dolor por el SNC:

-Sistema modulador directo: Stress, actividad física y sugestión.
-Sistema modulador sub -cortical: Afecto, emociones, y estado de ánimo.

Importancia de encefalinas y serotonina, son opiáceos endógenos (fabricados por nosotros mismos). En el tronco encefálico, los opiáceos favorecen la actividad de las neuronas que descienden por el tronco (rafe) hasta la medula espinal. Allí estimulan interneuronas inhibitorias que bloquean las señales de dolor entrante. Y cerramos con otra imagen:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Y hasta aquí este tema, la complejidad va aumentando, pero con la ayuda de imágenes se va entendiendo, al menos yo lo entiendo, si alguien tiene alguna duda…ya sabe.