Neurofisiología: Somestesia y Propioceipción

La neurofisiología, cargada de imágenes, por ScyKness entra. Neurofisiología…¡Hasta que os canséis! Vamos a seguir con la cosa, un tema que no me desagrada, y que he de reconocer que tener que hacer entradas de algo que tengo que estudiar…hace que se me quede a la perfección, así que gracias ScyKness, bueno, vamos a seguir con el temario…hoy…

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

SOMESTESIA Y PROPIOCEPCIÓN

Recordemos…el sistema somatosensorial percibe estímulos que se encuadran dentro de cuatro submodalidades de la sensibilidad somática:

• Tacto /presión
• Temperatura
• Dolor
• Propiocepción

La piel juega una función muy importante en la sensibilidad hacia estas sensaciones, así que tenemos que estudiar los…

TIPOS DE MECANORRECEPTORES CUTÁNEOS Y SUBCUTÁNEOS

Sensibilidades táctiles de la piel epidermis y dermis,  tejidos superficiales:

• Terminaciones nerviosas libres
• Bulbos terminales (D. de Merckel)
• Terminaciones en ramillete (Ruffini)
• Terminaciones encapsuladas (C. Meissner y Kraus)

Sensibilidades de Tejidos Profundos

• Terminaciones nerviosas profundas
• Terminaciones en ramillete (Ruffini)
• Terminaciones encapsuladas (Pacini)
• Terminaciones en los músculos (Husos musculares y apto. de Golgi)

Esquemita de estos visuales que ayudan mucho a la hora de entender estas cosas:

Otros mecanorreceptores:

Audición (Órgano de corti, c. semicircular), Equilibrio, Presión arterial (Baroreceptores)

FIBRAS Y VÍAS DE TRANSMISIÓN

Una vez recibida la sensación, deben de transmitirse al encéfalo de alguna manera, lo hacen a través de las siguientes vías:

• Corpúsculos de Meissner, A-beta.
• Corpúsculo de Paccini: A-beta.
• Órgano de Ruffini: A-beta.
• Discos de Merkel: A-beta
• Terminaciones nerviosas libres: A-delta, C.

VÍAS ASCENDENTES DE PROYECCIÓN MECANORRECEPTORES (ver entrada anterior)

• Vía lemniscal: Tacto y presión finos, vibración, discriminación entre 2 puntos.
• Vía espinotalámica ventral: Tacto y presión burdo (basta).

PROPIOCEPTORES

• Huso muscular: Mide longitud y grado de estiramiento del músculo esquelético. Se encuentra en el músculo esquelético, constituido por fibras denominadas intrafusales (las que no, son extrafusales). Dos tipos de receptores: Anuloespirales / receptores en roseta:

• Órgano tendinoso de Golgi: Mide la tensión en los tendones, regula la fuerza generada por el músculo. Informa a través de las fibras sensitivas.

ACTIVIDAD REFLEJA HUSO MUSCULAR: REFLEJO ROTULIANO.

Cuando se produce el alargamiento brusco del músculo, el huso informa al SNC a través de las fibras sensitivas Ia y II, cursando de forma refleja una doble respuesta:

• Contracción muscular para oponerse al estiramiento (MN- alfa)
• Contracción de las fibras intrafusales (fibras y) para corregir la posición del receptor

ACTIVIDAD REFLEJA Ó. TENDINOSO DE GOLGI.

El incremento de la tensión muscular estimula la actividad de las terminaciones nerviosas sensitivas en el órgano tendinoso de Golgi. Esta información sensitiva estimula una interneurona, que inhibe la actividad de la motoneurona que inerva el músculo. Moar esquemitas:

VÍA ASCENDENTE DE PROYECCIÓN EN PROPIOCEPTORES (ver entrada anterior)

• Vía espinocerebelosa: Informa posición músculos.

TERMORRECEPTORES:

• Terminaciones nerviosas y neuronas, piel.
• Determinaciones cualitativas.
• Componente afectivo.
• Cambios de temperatura modifican la permeabilidad de la membrana.
• Receptores de frio para 10-35ºC. Calor para 30-45ºC.
• El SN integra la información proporcionada por ambos.

VIAS ASCENDENTES DE PROYECCIÓN TERMORRECEPTORES (ver entrada anterior)

• Vía espinotalámica lateral: Temperatura y dolor.

NOCICEPTORES (Noci es malo, como la nocilla)

• Estímulos de gran intensidad
• Nociceptores específicos
• Relevancia fisiológica: Mecanismos de protección.
• Estímulos:

1. Mecánicos
2. Térmicos
3. Químicos
4. Polimodales (de varias modalidades, que hay que deciroslo todo, vamos, un mix)
5. Crónicos /Agudos

2 tipos de dolor:

• Visceral , de las visceras.
• Somático, que puede ser superficial si corresponde a piel y mucosas, o profundo si corresponde a músculos y articulaciones.

FIBRAS PARA NOCICEPTORES

• Terminaciones nerviosas libres: Piel, tejidos internos.
• Polimodales (mecánicos, térmicos, químicos, inervados por fibras C)
• Mecanosensibles (inervados por fibras A-delta)

Las fibras del dolor se estimulan por la formación de sustancias químicas (algógenas: 5-HT, histamina, prostaglandinas, bradicina). Otro esquemita de estos que os gustan:

2 tipos de dolor visceral:

• Visceras Insensibles: Parénquima hígado, alvéolos pulmonares.
• Visceras sensibles: Cápsula del hígado, conductos biliares, bronquios, pleura parietal.

2 vías de transmisión del dolor, dependiendo de si el dolor es agudo o crónico, tal como se puede observar en la siguiente imagen:

FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR

• Personalidad
• Momento vital
• Relaciones personales
• Sexo, Edad
• Nivel cognitivo, intelectual
• Experiencias previas

Curiosidades:

• Componente emocional (efecto placebo), que todos SEGURO que conocéis.
• Insensibilidad congenita al dolor,  rara anomalía hereditaria del sistema nervioso que produce una ausencia de la sensación dolorosa, calor, presión y frío.
• Dolor referido, miembro fantasma.  Percepción de sensaciones de que un miembro amputado todavía está conectado al cuerpo y está funcionando con el resto de éste

ANALGESIA:

• Sistema de control que suprime la entrada de impulsos dolorosos al SNC
• Sistemas descendentes de modulación de dolor por el SNC:

-Sistema modulador directo: Stress, actividad física y sugestión.
-Sistema modulador sub -cortical: Afecto, emociones, y estado de ánimo.

Importancia de encefalinas y serotonina, son opiáceos endógenos (fabricados por nosotros mismos). En el tronco encefálico, los opiáceos favorecen la actividad de las neuronas que descienden por el tronco (rafe) hasta la medula espinal. Allí estimulan interneuronas inhibitorias que bloquean las señales de dolor entrante. Y cerramos con otra imagen:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Y hasta aquí este tema, la complejidad va aumentando, pero con la ayuda de imágenes se va entendiendo, al menos yo lo entiendo, si alguien tiene alguna duda…ya sabe.

Neurofisiología: Fisiología de los receptores

Vamos a continuar con los apuntes de neurofisiología, en este tema toca estudiar los diferentes tipos de receptores y como funcionan, ¿Listos? Espero que os guste:

FISIOLOGÍA SENSORIAL

Conectamos con el medio externo a través de los sentidos (olfato, tacto, visión, audición, equilibrio…)

El conocimiento que los seres vivos poseen del medio externo se inicia con la adquisición de información a través de receptores sensoriales que hacen de intermediarios entre el medio exterior y el SNC. Nos ayuda con la adaptación sensorial al medio ambiente.

Sigue la siguiente ruta:

Estímulo – Receptor sensorial – Centro, vía sensorial – Cerebro – Centro motor – Movimientos, conductas.

Si solo se es estimula un solo tipo de receptor halamos de sensación PRIMARIA, si se estimulan varios receptores, hablamos de sensación mixta o SECUNDARIA.

La integración e interpretación subjetiva que acompaña a la sensación es la percepción sensorial.

Características de las sensaciones:

• Modalidad ( gusto)
• Cualidad (variedad de sabores)
• Intensidad ( fuerte o suave)
• Dimensión temporo-espacial (localización, amplitud, duración)
• Dimensión afectiva ( placentero o desagradable)

Los sistemas sensoriales: 

Estímulo – Receptor que transduce el estímulo en potenciales de acción – vías hacia el encéfalo: Señal nerviosa.

Clasificación receptores:

• Acción directa o mediadores: Receptor primario / secundario
• Naturaleza física: Mecánica, química
• Localización estímulo: Exterorreceptores, interorreceptores, propioceptores.

CARACTERÍSTICAS RECEPTORES SENSORIALES: 

__________________________________________________________________________________

SOMESTESIA: Sensaciones somáticas que se perciben con todo el cuerpo, no solo se localizan en un órgano concreto.

El sistema somatosensorial percíbe estímulos externos e internos, que se encuadran dentro de cuatro sub-modalidades de la sensibilidad somática:

• Tacto/Presión
• Temperatura
• Dolor
• Propiocepción (posición de los músculos) : La información se trasmite al cerebro por los husos musculares (localizados en el interior de los músculos), que informan de la longitud del músculo, y con ello, de su posición.

SENSACIONES EN LA PIEL

Cada centímetro cuadrado de piel cuenta con unas mil quinientas terminaciones nerviosas especiales, receptores de tacto, dolor, temperatura, barorrecepetores…

TRANSDUCCIÓN SENSORIAL

Puede ser mayor o menor, dependiendo del estímulo, sufre una respuesta gradual.

El estímulo modifica la composición físico-química de la membrana, esto produce cambios en la permeabilidad de la membrana, provocando así una difusión de iones a través de la membrana, modificando así el potencial de membrana del receptor, si este potencial supera el potencial umbral, se descarga un potencial de acción en la fibra nerviosa sensorial conectada al receptor.

MECANISMOS DE TRANSDUCCIÓN

Inducidos directamente por el estímulo. Mediada por mensajeros intracelulares

Mecanorreceptor: La energía mecánica deforma la membrana receptora y se abren canales de Na+ y K+.

Quimiorreceptor: La sustancia química se une al receptor y se abren canales.

Fotorreceptor: Absorben la energía electromagnética (luz), cierre de canales GMPc dependientes y bloqueo de la entrada de Na+.

Termorreceptor: Permeabilidad membrana, interrupción de la bomba Na+/K+.

INTENSIDAD

Relación directa de la intensidad del estímulo con la frecuencia de los potenciales de acción derivados de la transducción. Existe una intensidad umbral. Ley de Weber- Fechner.

Dos maneras de detectar o actuar frente a la intensidad: Frecuencia o Reclutamiento. Con frecuencia se hace referencia a cambiar la frecuencia de los PA, así podemos hacernos una idea de la intensidad.

Con reclutamiento se hace referencia a «captar» más unidades sensoriales, cuanto mayor sea el estímulo, haciéndonos así una idea de la intensidad.

A mayor fuerza del estimulo, se activan receptores sensoriales que están en contacto con el estímulo, pero además, se pueden captar otras unidades sensitivas, esto hace que haya más fibras sensoriales activadas, lo que el cerebro interpreta como una mayor intensidad.

RECEPTORES TÓNICOS /FÁSICOS:

Tónicos: Responde a un estímulo de forma constante, no se adapta al estímulo, mientras el estímulo esté presente, descargará PA de forma constante en relación a la intensidad de este.

Fásicos:  Adaptación rápida, se descargan al aplicar el estímulo, luego no emiten potenciales de acción, hasta que AUMENTA la intensidad del estímulo. No sirve para transmitir señal de manera continua.

LOCALIZACIÓN DE LA SENSACIÓN

Organización espacial de la proyección neuronal en la corteza cerebral : Campo receptor.

INHIBICIÓN LATERAL:  Con el fin de localizar mejor la sensación, los receptores de la zona central con la que se establece contacto,  se estimulan con mayor intensidad que los receptores adyacentes. Este proceso tiene lugar en el SNC, se logra mayor definición.

VÍAS SENSORIALES

Participan tres tipos de neuronas:

Neurona de 1r orden: Neurona sensorial.

(Sinapsis en la médula espinal)

Neurona de 2º orden: neurona espinal.

(Sinapsis en el tálamo)

Neurona de 3r orden: neurona talámica.

¿DÓNDE SE PRODUCEN LAS SENSACIONES?

Unidad sensorial: Neurona aferente y todos los receptores asociados a ella.

Campo receptor: Región que contiene todos los receptores asociados a una neurona aferente.

• Información sensorial recibida a través de receptores auditivos, gustativos, olfativos, visuales viajan a través de los NERVIOS CRANEALES.
• Información sensorial recibida a través de receptores somestésicos y propioceptores, viajan a través de los NERVIOS ESPINALES.

3 vías para las sensaciones somestésicas, que puede ser sensibilidad superficial o profunda (propiocepción).

– Vía lemniscal o dorsal

Mediante fibras mielinicas grandes: Rápidez en la transmisión (mielinicas, 30-110 m/s) , de gran fidelidad, y de elevada resolución espacial.

– Vía anterolateral o espinotalámica

Fibras mielinicas pequeñas (8-40 m/s) , menor capacidad discriminación cuantitativa (intensidad), pobre capacidad discriminación espacial.

Espinotalámico lateral para el dolor o la temperatura, espinotalámica anterior o ventral: Tacto.

– Vía  espinocerebelosa.

Información sensorial de músculos y articulaciones relacionada con el movimiento (información de la posición).

FIBRAS SENSORIALES:

ÁREAS DE SENSIBILIDAD SOMÁTICA DE LA CORTEZA CEREBRAL

Principal área sensitiva, situada en la Primera circunvolución parietal. (1,2,3 de Brodmann).

Recibe fibras directas de los núcleos de relevo del tálamo.

Se encuentra el Homúnculo sensitivo.

Interpreta y hace consciente las señales sensitivas.

SISTEMA DE ACTIVACIÓN RETICULAR

Para dormir debemos desconectar la estimulación sensitiva que asciende hacia la corteza cerebral. Presencia de neuronas inhibidoras y neuronas del despertar.